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中老年人如何补钙?

  毕竟,他们远在老家,平时怕我们白担心、空着急,生病也都瞒着不提;每次都是病好了才风轻云淡地说:「前段时间连续三天高烧,这两天好多了」,或者「活检已经做完了,良性的,不用担心啦!」

  「没事,医生说了,这把年纪了,缺钙是正常的。」我妈每次都摆出一副风轻云淡的样子,「比起同年龄段的人,医生说我们的情况还算可以啦!」

  可她越这样说,我越觉得内心不安:本就背井离乡,无法在身边及时尽孝,总想做点什么改善爸妈骨质疏松的状况。毕竟骨质疏松伴随的就是易骨折、牙齿松动、手足、腰腿无力、小腿抽筋、驼背等,哪一个症状爸妈都吃不消。

  有了小萌以后,我查到国家《母婴健康素养——基本知识与技能(试行)》提到,母乳喂养的宝宝需要每天补充维生素D400-800国际单位以预防缺钙。当时,我查了很多资料,可以简单理解为维生素D是钙的搬运工,可以促进人体更好地吸收钙,让吃进去的钙从肠道进入血液,变成血钙。由此开始给父母买含维生素D的钙片。

  最近查资料,我才知道,原来维生素K2才是骨质疏松人群补钙的关键要素,引钙成骨,将血液中游离的钙离子进一步沉积到骨骼中,才能有效提升骨量,增加骨密度,实现骨质疏松的改善。补钙不白补,关键还得钙成骨!

  1929年,丹麦化学家Henrik Dam从动物肝脏和麻子油中提取出脂溶性维生素K,发现其有重要的促凝血作用。

  近年来,研究发现维生素K中的维生素K2,在骨代谢的多个环节都有着重要的作用,主要包括三大方面:

  维生素K2能将骨钙素中的谷氨酸残基羧化为γ-羧化谷氨酸残基,从而起到骨骼的作用。

  研究表明,维生素K2有调节的作用。它不仅能增加骨沉积,还能破骨细胞的生成和活性,从而减弱骨的重吸收[3]。甚至还有研究表明,大剂量的维生素K2能「骨细胞」的凋亡,促进「破骨细胞」的凋亡[4]。

  Kameda等人研究发现,维生素K2能促进破骨细胞的凋亡,从而骨吸收[5]。

  Iwamoto等人研究发现,维生素K2在体外可破骨细胞的形成,同时破骨细胞凋亡等,从而骨吸收[6]。

  此外,研究还发现维生素K2和D3联合应用于绝经期早期阶段的女性,可能对骨密度有维持作用[7],还能减低未羧化骨钙素水平,并增加股骨和颈骨的骨密度[8]。

  1995年,日本首次批准将维生素K2作为骨质疏松的治疗用药[9],目前,维生素K2在日本被认为是一种温和的合成代谢剂,能降低骨质疏松性骨折的发生,被广泛应用于骨质疏松的人群。

  根据2005年日本膳食参考摄人量,30或30岁以上的妇女维生素K的每日适宜摄入量为65μg[10]。根据中国营养学会的,中国居民维生素K每日膳食参考摄入量为120μg[11]。

  目前还没有资料可以证明自然界存在的维生素K1及维生素K2具有毒性,即使大剂量使用,也未见毒性。

  但是人工合成的甲基萘醌,当使用剂量超过5mg时,可造成婴儿性贫血、高胆红素血症以及脑核性黄疸。因此,甲基萘醌不再用于临床治疗[12]。

  维生素K2主要通过肠道细菌合成,在自然界中少量存在于肉类、奶酪、鸡蛋等食物中[13]。

  有趣的是,日本传统食物纳豆中被发现含有极为丰富的维生素K2[14][15]。

  关于维生素K2在骨质疏松治疗方面的研究,20年前国内就有论文发表,但我一直没有关注。我在孩子的养育方面投入了大量心力,对于全心养育我的父母需要补充什么,显然没有对孩子的事那么上心。

  最后,吃了@菲利普医生的安利(链接),我给家里四位老人补买了固升的维生素K2补钙套装(包含一整套补钙元素,液体钙好吸收、维D提升钙吸收,维K2引钙入骨,增加骨密度,三样一次性配齐,重要的是这个厂家是做K2原料出口的,纯度高达98%以上,全家补钙都可以用)。

  同时,他们继续喝牛奶、少喝浓茶(浓茶容易加速钙流失)、运动、注意防滑以避免摔倒。

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